Td/Tdap

Influenza

KPA13

PPA23

Hepatit A

Hepatit B

Suçiçeği

Meningokok

İPA

•	Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.&nbsp;&nbsp;•	İlk olarak KPA13, ardından en az 1 yıl sonra PPA223 uygulanması önerilir.&nbsp;•	Daha önce PPA23 uygulanmışsa, KPA13'ün en az 1 yıl sonra uygulanması önerilir.•	KPA13 bu grup hastalarda yaş ve riskten bağımsız TEK DOZ uygulanır, tekrar edilmez.

•	Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.&nbsp;&nbsp;•	İlk olarak KPA13 ardından en az 1 yıl sonra PPA223 uygulanması önerilir.&nbsp;•	Daha önce PPA23 uygulanmışsa, KAPA13'ün en az 1 yıl sonra uygulanması önerilir.•	KPA13&nbsp;bu grup hastalarda yaş ve riskten bağımsız TEK DOZ uygulanır , tekrar edilmez.

•	Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.&nbsp;&nbsp;•	İlk olarak KPA13 ardından en az 8 hafta sonra PPA223 uygulanması önerilir.&nbsp;•	Daha önce PPA23 aşısı uygulanmışsa, KPA13 en az 1 yıl sonra uygulanması önerilir.•	KPA13 bu grup hastalarda yaştan ve riskten bağımsız TEK DOZ önerilir tekrar edilmez

Yaştan ve aşılanma durumundan bağımsız olarak hematopoetik kök hücre alıcıları, transplantasyon sonrası 6. ayda başlamak üzere 2 şer ay arayla 3 doz KPA13 uygulanır. Transplantasyon sonrası 24. ayda graft versus host hastalığı olmayanlarda PPA23 aşısı uygulanır.

•	Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.•	İlk olarak KPA13, ardından 8 hafta sonra PPA223 uygulanması önerilir.•	Daha önce PPA23 aşısı uygulanmışsa, KPA13 en az 1 yıl sonra uygulanmalıdır.&nbsp;•	KPA13 bu grup hastalarda yaştan ve riskten bağımsız TEK DOZ önerilir, tekrar edilmez.•	Koklear implant cerrahisi planlanan hastalarda, pnömokok aşıları ameliyattan en az iki hafta önce tamamlanmalıdır. Aşılanmamış olanların aşılaması ameliyattan en erken iki hafta sonra yapılmalıdır.

Splenektomiden en az 2 hafta önce veya en erken 2 hafta sonra olmak üzere Pnömokok aşısı uygulanması gerekli olduğunda;•	Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.&nbsp;&nbsp;•	İlk olarak KPA13, ardından 8 hafta sonra PPA223 uygulanması önerilir.•&nbsp;&nbsp;&nbsp;Daha önce PPA23 aşısı uygulanmışsa KPA13 en az 1 yıl sonra uygulanmalıdır.&nbsp;•&nbsp;&nbsp;&nbsp;KPA13 bu grup hastalarda yaştan ve riskten bağımsız TEK DOZ önerilir, tekrar edilmez.

Pnömokok aşısı gibi standart yaş grubuna uygun aşılar solid organ naklini takip eden 2.-6. aylarda uygulanır.•	Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.&nbsp;&nbsp;•	İlk olarak KPA13, ardından 8 hafta sonra PPA223 uygulanması önerilir.•&nbsp;&nbsp;&nbsp;Daha önce PPA23 aşısı uygulanmışsa, KPA13 en az 1 yıl sonra uygulanmalıdır.&nbsp;•&nbsp;&nbsp;&nbsp;KPA13 bu grup hastalarda yaştan ve riskten bağımsız TEK DOZ önerilir, tekrar edilmez.

PCV13 herhangi bir CD4 sayısında yapılabilir, fakat PPSV23’ün CD4 sayısı ≥200/mm3 olana kadar ertelenmesi tercih edilebilir.&nbsp;•	Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.&nbsp;&nbsp;•	İlk olarak KPA13, ardından 8 hafta sonra PPA223 uygulanması önerilir.•&nbsp;&nbsp;&nbsp;Daha önce PPA23 aşısı uygulanmışsa, KPA13 en az 1 yıl sonra uygulanmalıdır.&nbsp;•&nbsp;&nbsp;&nbsp;KPA13 bu grup hastalarda yaştan ve riskten bağımsız TEK DOZ önerilir, tekrar edilmez

'65 üstü sağlıklı bireylere de pnömokok aşılaması yapılması gerekmektedir.•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.&nbsp;&nbsp;•	İlk olarak KPA13, ardından en az 1 yıl sonra PPA223 uygulanması önerilir.&nbsp;•	Daha önce PPA23 uygulanmışsa, KPA13'ün en az 1 yıl sonra uygulanması önerilir.•	KPA13 bu grup hastalarda TEK DOZ uygulanır, tekrar edilmez.

'•	Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.&nbsp;&nbsp;•	İlk olarak KPA13, ardından en az 1 yıl sonra PPA223 uygulanması önerilir.&nbsp;•	Daha önce PPA23 uygulanmışsa, KPA13 en az 1 yıl sonra uygulanması önerilir.•	Birey 65 yaşından önce her iki aşıyı da (KPA13 ve PPA23) olmuş ise 65 yaşından sonra son bir doz daha PPA23 uygulanması önerilir. İki PPA23 arasında bırakılacak süre en az 5 yıl olmalıdır.

'•	Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.&nbsp;&nbsp;•	İlk olarak KPA13, ardından en az 1 yıl sonra PPA223 uygulanması önerilir.&nbsp;•	Daha önce PPA23 uygulanmışsa, KPA13 en az 1 yıl sonra uygulanması önerilir.•	Birey 65 yaşından önce her iki aşıyı da (KPA13 ve PPA23) olmuş ise 65 yaşından sonra son bir doz daha PPA23 uygulanması önerilir. İki PPA23 arasında bırakılacak süre en az 5 yıl olmalıdır.

'•	Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.&nbsp;&nbsp;•	İlk olarak KPA13, ardından en az 8 hafta sonra PPA223 uygulanması önerilir.&nbsp;•	Daha önce PPA23 aşısı uygulanmışsa, KPA13 en az 1 yıl sonra uygulanması önerilir.•	65 yaş altı bireylerde ilk dozdan beş yıl sonra sadece bir kez olmak üzere bir doz PPA23 tekrar uygulanır. Birey 65 yaşına geldikten sonra önceki dozla arada 5 yıl bırakılarak bir doz daha PPA23 uygulanması önerilir.

Yaştan ve aşılanma durumundan bağımsız olarak hematopoetik kök hücre alıcıları, transplantasyon sonrası 6. ayda başlamak üzere 2 şer ay arayla 3 doz KPA13 uygulanır. Transplantasyon sonrası 24. ayda Graft Versus Host hastalığı (GvHD)olmayanlarda PPA23 aşısı uygulanır.

'•	Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.&nbsp;&nbsp;•	İlk olarak KPA13, ardından en az 8 hafta sonra PPA223 uygulanması önerilir.&nbsp;•	Daha önce PPA23 aşısı uygulanmışsa, KPA13 en az 1 yıl sonra uygulanması önerilir.&nbsp;&nbsp;•	65 yaş altı bireylerde ilk dozdan beş yıl sonra sadece bir kez olmak üzere bir doz PPA23 tekrar&nbsp;&nbsp;&nbsp;uygulanır. Birey 65 yaşına geldikten sonra önceki dozla arada 5 yıl bırakılarak bir doz daha PPA23 uygulanması önerilir.•	Koklear implant cerrahisi planlanan hastalarda, pnömokok aşıları ameliyattan en az iki hafta önce tamamlanmalıdır. Aşılanmamış olanların aşılaması ameliyattan en erken iki hafta sonra yapılmalıdır.

'Splenektomiden en az 2 hafta önce veya en erken 2 hafta sonra olmak üzere, Pnömokok aşısı uygulanması gerekli olduğunda;•	Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.•	İlk olarak KPA13, ardından 8 hafta sonra PPA223 uygulanması önerilir.•&nbsp;&nbsp;&nbsp;Daha önce PPA23 aşısı uygulanmışsa, KPA13 en az 1 yıl sonra uygulanmalıdır.&nbsp;•	65 yaş altı bireylerde, ilk dozdan beş yıl sonra sadece bir kez olmak üzere bir doz PPA23 tekrar uygulanır. Birey 65 yaşına geldikten sonra, önceki dozla arada 5 yıl bırakılarak bir doz daha PPA23 uygulanması önerilir.

'Pnömokok aşısı gibi standart yaş grubuna uygun aşılar solid organ naklini takip eden 2.- 6. aylarda uygulanır.•	Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.•	İlk olarak KPA13, ardından 8 hafta sonra PPA223 uygulanması önerilir.•&nbsp;&nbsp;&nbsp;Daha önce PPA23 aşısı uygulanmışsa, KPA13 en az 1 yıl sonra uygulanmalıdır.&nbsp;•	65 yaş altı bireylerde, ilk dozdan beş yıl sonra sadece bir kez olmak üzere bir doz PPA23 tekrar uygulanır. Birey 65 yaşına geldikten sonra, önceki dozla arada 5 yıl bırakılarak bir doz daha PPA23 uygulanması önerilir.

'PCV13 herhangi bir CD4 sayısında yapılabilir, fakat PPSV23’ün CD4 sayısı ≥200/mm3 olana kadar ertelenmesi tercih edilebilir. •	Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.•	İlk olarak KPA13, ardından 8 hafta sonra PPA223 uygulanması önerilir.•&nbsp;&nbsp;&nbsp;Daha önce PPA23 aşısı uygulanmışsa, KPA13 en az 1 yıl sonra uygulanmalıdır.&nbsp;•	65 yaş altı bireylerde, ilk dozdan beş yıl sonra sadece bir kez olmak üzere bir doz PPA23 tekrar uygulanır. Birey 65 yaşına geldikten sonra, önceki dozla arada 5 yıl bırakılarak bir doz daha PPA23 uygulanması önerilir.

'65 üstü sağlıklı bireylere de pnömokok aşılaması yapılması gerekmektedir.•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Aşı durumu bilinmiyor ise hiç pnömokok aşısı ile aşılanmamış gibi değerlendirilmelidir.&nbsp;&nbsp;•	İlk olarak KPA13, ardından en az 1 yıl sonra PPA223 uygulanması önerilir.&nbsp;•	Daha önce PPA23 uygulanmışsa, KPA13'ün en az 1 yıl sonra uygulanması önerilir.•	PPA23 bu grup hastalarda tek doz uygulanır, tekrar edilmez.

Kronik karaciğer hastalığı (Metabolik hastalığı olanlar dâhil Kronik HBV/HCV enfeksiyon) Hepatit-A aşılaması öncesinde antikor düzeylerinin değerlendirilmesi gereklidir.&nbsp;En az 6 ay ara ile iki doz uygulanır.

Kronik karaciğer hastalığı (Metabolik hastalığı olanlar dâhil Kronik HBV/HCV enfeksiyon) Hepatit-A aşılaması öncesinde antikor düzeylerinin değerlendirilmesi gereklidir. En az 6 ay ara ile iki doz uygulanır

Hepatit-A aşılaması öncesinde antikor düzeylerinin değerlendirilmesi gereklidir.&nbsp;En az 6 ay ara ile iki doz uygulanır.

Hepatit-A aşılaması öncesinde antikor düzeylerinin değerlendirilmesi gereklidir.&nbsp;En az 6 ay ara ile iki doz uygulanır.&nbsp;

Kanalizasyon İşçileri, Sağlık çalışanları, Tıbii atık yönetiminde çalışanlar, Düzensiz göçmenlere (DG) hizmet veren, Geri Gönderme Merkezleri’nde (GGM) çalışan ve/veya düzensiz göçmenlerle doğrudan temas halinde risk altında bulunan personeller&nbsp;&nbsp;Hepatit-A aşılaması öncesinde antikor düzeylerinin değerlendirilmesi gereklidir.&nbsp;En az 6 ay ara ile iki doz uygulanır.&nbsp;

Pıhtılaşma bozukluğu olanlar, Eşcinsel / Biseksüel Erkekler Hepatit-A aşılaması öncesinde antikor düzeylerinin değerlendirilmesi gereklidir.&nbsp;En az 6 ay ara ile iki doz uygulanır.&nbsp;

Hep-B dışında kronik karaciğer hastalığı olan kişiler, kronik akciğer hastaları&nbsp;(20 yaş üzeri) 0, 1, 6. ay şeması uygulanır.

0, 1, 6. ay şeması uygulanır. Erişkin hemodiyaliz hastalarında koruyucu Anti-HBs konsantrasyonlarını oluşturmak için daha yüksek aşı dozları gerekir. Hemodiyaliz hastalarında immün sistem baskılandığı için hepatit B aşısı çift dozda yapılmalıdır (40 mikrogram). Hemodiyaliz hastalarında her yıl antikor titresi bakılmalı ve antikor düzeyleri 10 mIU/mL veya altına düştüğü zaman tekrar bir doz aşı uygulanmalıdır. Hastanın yaşı 20 yaş ve üzerinde ise iki katı doz ile hatırlatma dozu yapılmalıdır.

0, 1, 6. ay şeması uygulanır. Erişkin immün yetmezliği olan hastalarda, koruyucu Anti-HBs 0, 1, 6. ay şeması uygulanır. Erişkin hemodiyaliz hastalarında koruyucu Anti-HBs konsantrasyonlarını oluşturmak için daha yüksek aşı dozları gerekir. Hemodiyaliz hastalarında immün sistem baskılandığı için hepatit B aşısı çift dozda yapılmalıdır (40 mikrogram). Hemodiyaliz hastalarında her yıl antikor titresi bakılmalı ve antikor düzeyleri 10 mIU/mL veya altına düştüğü zaman tekrar bir doz aşı uygulanmalıdır. Hastanın yaşı 20 yaş ve üzerinde ise iki katı doz ile hatırlatma dozu yapılmalıdır.

0, 1, 6. ay şeması uygulanır. Erişkin immün yetmezliği olan hastalarda, koruyucu Anti-HBs konsantrasyonlarını oluşturmak için daha yüksek aşı dozları gerekir.&nbsp;

0 ,1, 6. ay şeması uygulanır. HIV pozitif hastalarda, koruyucu Anti-HBs konsantrasyonlarını oluşturmak için daha yüksek aşı dozları gerekir&nbsp;

Berberler-kuaförler, manikür-pedikürcüler, Güvenlik&nbsp;personeli&nbsp;(asker, polis&nbsp;vb.&nbsp;arasında&nbsp;kan&nbsp;ve&nbsp;hasta&nbsp;çıkartıları&nbsp;ile temas&nbsp;riski&nbsp;yüksek olanlar) Kazalarda ve afetlerde ilk yardım uygulayan kişiler, sağlık çalışanları, tıbbi atık yönetiminde çalışanlar, cezaevlerinde ve ıslahevinde çalışanlar, Düzensiz göçmenlere (DG) hizmet veren, Geri Gönderme Merkezleri’nde (GGM) çalışan ve/veya düzensiz göçmenlerle doğrudan temas halinde risk altında bulunan personeller İmmün yetmezliği olmayan yetişkinlerde (20 yaş üzeri) 0.,1.,6. ay şeması uygulanır.

Sık kan ve kan ürünü kullanmak zorunda kalan kişiler,&nbsp;Madde bağımlıları, Hep-B&nbsp;taşıyıcılarının&nbsp;aile&nbsp;içi&nbsp;temaslılardan&nbsp;aşısız&nbsp;olanlar&nbsp;(Bu&nbsp;gruba&nbsp;aşı&nbsp;yapılmadan&nbsp;önce tarama yapılması önerilir).&nbsp;Çok sayıda cinsel eşi olan ve para karşılığı cinsel ilişkide bulunan kişiler, Eşcinsel/biseksüel erkekler,&nbsp;Cezaevlerinde ve ıslahevlerinde bulunan hükümlüler ve çalışanlar (Bu gruba aşı yapılmadan önce tarama yapılması önerilir), Piercing ve kalıcı dövme yaptırmayı planlayan kişiler, Zihinsel engelli bakımevlerinde bulunan kişiler, Yetiştirme yurtlarında bulunan kişiler. İmmün yetmezliği olmayan yetişkinlerde (20 yaş üzeri) 0.,1.,6. ay şeması uygulanır. Bu risk gruplarının dışında, hekimin yüksek risk nedeniyle aşı uygulanmasını uygun bulduğu kişilere sağlık kuruluşlarında aşı uygulaması yapılmalıdır

Aşılanma durumuna bakılmaksızın, hematopoetik kök hücre alıcısı olan bireylere (kök hücre naklinden en az 24 ay sonra, graft versus host hastalığı olmayan ve bağışıklığı baskılayıcı ilaç kullanmayanlara) üç ay ara ile iki doz uygulanır.

Daha önce aşılanmamış ve hastalığı geçirmemiş 13 yaşından büyük akut lenfoblastik lösemi hastalarına bir yıllık remisyon sağlandıktan ve kemoterapi kesildikten en az üç ay sonra bir ay arayla iki doz uygulanır.

Solid organ transplantasyonu adayı olan, daha önce suçiçeği geçirmemiş ya da aşılanmamış 13 yaş ve üzeri kişilere (tercihen transplantasyondan dört ay önce) bir ay ara ile iki doz uygulanır.&nbsp;

Solid organ transplantasyonu adayı olan, daha önce suçiçeği geçirmemiş ya da aşılanmamış 13 yaş ve üzeri kişilere (tercihen transplantasyondan dört ay önce) bir ay ara ile iki doz uygulanır.

Altta yatan hastalığı nedeni ile immünmodülatör (anti-TNF’ler gibi) tedavi kullanacak olan, daha önce suçiçeği geçirmemiş ya da suçiçeği aşısı uygulanmamış olan 13 yaş üzeri kişilere tedaviye başlanmadan önce bir ay arayla iki doz uygulanır.

Aşılanma durumuna bakılmaksızın hematopoetik kök hücre alıcısı olan bireylere kök hücre transplantasyonundan en az 24 ay sonra, graft versus host hastalığı yoksa ve bağışıklığı baskılayıcı ilaç kullanmıyorsa 3 ay ara ile 2 doz uygulanır.

Solid organ transplantasyonu planlananlar eksik aşılı veya seronegatif ise son aşı dozu transplantasyondan en az dört hafta önce olacak ve iki doza tamamlanacak şekilde uygulanır

&nbsp;HIV/AIDS hastalarına KKK aşısı uygulanması gerekir. Aşının uygulanabilmesi için CD4 sayısı değerlendirilir.&nbsp; Erişkinlerde CD4 sayısının &gt;200 olması gerekir. Aşılanma durumuna bakılmaksızın yetişkinlerde en az 4 hafta arayla iki doz uygulanmalıdır.

Sağlık çalışanları Kızamık, kızamıkçık ve kabakulak hastalıklarını geçirdiklerine dair kayıtları olanlara veya laboratuvar tetkikleri ile bağışık olduğu gösterilenlere aşı uygulanmasına gerek yoktur. Bir ay ara ile İki doz uygulanmalıdır. Düzensiz göçmenlere (DG) hizmet veren, Geri Gönderme Merkezleri’nde (GGM) çalışan ve/veya düzensiz göçmenlerle doğrudan temas halinde risk altında bulunan personeller:&nbsp;İki doz KKK aşısı uygulandığına ilişkin kaydı olmayanlara dört hafta arayla iki doz uygulanır.&nbsp;

Konjenital ya da edinsel immün yetmezliği olanlar, Beyin Omurilik Sıvısı (BOS) kaçağı olanlar, orak hücreli anemi hastaları 18-55 yaş grubunda en az iki ay ara ile iki doz olarak uygulanmalıdır.&nbsp;

18-55 yaş grubunda, en az iki ay ara ile 2 doz olarak uygulanmalıdır.

Sağlık çalışanlarına (Mikrobiyoloji laboratuvarında meningokok ile çalışan laboratuvar personeli için) iki ay ara ile iki doz uygulanmalıdır.

Altta yatan hastalığı nedeniyle immünmodülatör tedavi alanlar Kronik inflamatuar hastalığı nedeni ile immünmodülatör tedavi kullananlar, 18-55 yaş grubunda en az iki ay ara ile iki doz olarak uygulanmalıdır.

Önceki aşılanma öyküsüne bakılmaksızın, nakilden 6-12 ay sonra başlanarak en az dört hafta ara ile üç doz uygulanır.

&nbsp;BOS kaçağı olanlar: 60 aydan büyük BOS kaçağı olan kişilere önceki aşılanma durumuna bakılmaksızın bir doz uygulanır. Orak hücreli anemi: Tek doz önerilir

Önceki aşılanma durumuna bakılmaksızın prosedür öncesi 1 doz cerrahiden en az 2 hafta önce (tercihen 6 hafta)

Hematopoetik kök hücre nakli uygulaması sonrasında yaştan ve aşılanma durumundan bağımsız olarak nakil sonrası 6. ayda başlamak üzere ikişer ay arayla üç doz İPA ya da İPA içeren aşı uygulanır.&nbsp;

Bağışıklık yetmezliği olan bireyler ve onlarla aynı evde yaşayan ve rutin Oral Polio Aşısı (OPA) uygulanması önerilen bireylere (OPA yerine), daha önceki aşılanma durumuna göre maksimum üç doz uygulanır.

AŞILAR / RİSKLER	Kronik Akciğer/Kalp ve Alkolizm	Kronik Karaciğer	Diyabet	Kronik Böbrek Yetmezliği	KHN	Immünsüprese Hasta/ Tedavi	Aspleni	SOT	HIV	Meslek Grubu	Diğer Risk ve Hastalık
Td/Tdap	Her 10 yılda bir tekrarlanır
Influenza	Her yıl tekrarlanır
KPA13
PPA23
Hepatit A
Hepatit B
Suçiçeği
KKK
Meningokok
Hib
İPA

Aşı Takvimi

Erişkin Aşı Takvimi

Ergenlik Aşı Takvimi

Pediatri Aşı Takvim