RSV

RSV (Respiratory syncytial virus) infeksiyonlaro üst solunum yolu ve alt solunum yolunu etkileyebilen ve özellikle çocuklarda ve 60 yaş üzeri erişkinlerde hastane yatışı ve mortalite nedeni olabilen önemli infeksiyonlardır.

İnfekte eller ya da aerosollerin göz ve burun mukozasına direkt inokülasyonu ile bulaşır. 

İnfekte sekresyonla kontamine olmuş cisimler de hastalık bulaşmasında önemlidir.

İnkubasyon süresi genellikle 2-8 gün arasında değişmektedir.

RSV infeksiyonları çocukluk çağı hastane yatışlarının önemli nedenlerindendir. Özellikle prematüre bebeklerde ciddi solunum yetmezliği ile ilerler.

Erişkinlerde de özellikle ileri yaş, kalp yetmezliği, kronik akciğer hastalığı ve de böbrek yetmezliği gibi altta yatan risk faktörü olan hastalarda hastane yatışları, solunum yetmezliği gelişimi ve ölüm daha sık oranda görülür.

2023-2024 RSV sezonunda 100.000’de 0.5 şeklinde bir hastane yatış oranı gerçekleşmesi beklenmektedir.

Yapılan faz çalışmalarında FDA tarafından onay almış olan her iki RSV aşısının da hastane yatışını ve hastalığın alt solunum yolu infeksiyonuna dönüşme olasılığını en az % 80 oranında azalttığı gösterilmiştir.

Tek doz olarak intramuskuler olarak sıklıkla deltoid kasa uygulanır.

CDC bu konuda aşıyı rutin programa dâhil etmeksizin ‘Shared clinical decision-making’ şeklinde bir ifade kullanmıştır. Bu ifade kapsamında yaşı 60 ve üzeri olan kişilerde ortak klinik karar şeklinde risk faktörlerinin de gözden geçirilerek aşı uygulamasına karar verilmesi hedeflenmiştir.

Şu anki bilimsel veriler ışığında aşının RSV sezonunun yoğunlaştığı sonbahar-kış sezonundan kısa bir süre önce aşı uygulamasının yapılması hedeflenmelidir.

Şu anki bilimsel veriler ışığında aşının en az iki yıl koruyucu olduğu gösterilmiş olmakla birlikte ilerleyen çalışmalar ile birlikte gerekmesi muhtemele tekrar dozları için bilgiler netleşecektir.

Halsizlik, yorgunluk, kas ve eklem ağrıları, baş ağrısı en sık beklenen yan etkiler olup kısa süre içinde geçen yan etkilerdir.

Mevcut bilgiler ışığında RSV aşılarının diğer aşılar ile aynı anda uygulanmasında engel teşkil eden bir durum bulunmamaktadır.

Şubat 2024 yılı itibarıyla FDA onaylı RSV aşıları ülkemizde henüz temin edilememektedir.

1. https://www.cdc.gov/rsv/index.html (Erişim tarihi: 26 Kasım 2023)
2. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7229a4.htm (Erişim tarihi: 26 Kasım 2023)
3. https://www.cdc.gov/rsv/research/rsv-net/dashboard.html  (Erişim tarihi : 26 Kasım 2023)