RSV

RSV (Respiratory syncytial virus) infeksiyonlaro üst solunum yolu ve alt solunum yolunu etkileyebilen ve özellikle çocuklarda ve 60 yaş üzeri erişkinlerde hastane yatışı ve mortalite nedeni olabilen önemli infeksiyonlardır.

İnfekte eller ya da aerosollerin göz ve burun mukozasına direkt inokülasyonu ile bulaşır. 

İnfekte sekresyonla kontamine olmuş cisimler de hastalık bulaşmasında önemlidir.

İnkubasyon süresi genellikle 2-8 gün arasında değişmektedir.

RSV infeksiyonları çocukluk çağı hastane yatışlarının önemli nedenlerindendir. Özellikle prematüre bebeklerde ciddi solunum yetmezliği ile ilerler.

Erişkinlerde de özellikle ileri yaş, kalp yetmezliği, kronik akciğer hastalığı ve de böbrek yetmezliği gibi altta yatan risk faktörü olan hastalarda hastane yatışları, solunum yetmezliği gelişimi ve ölüm daha sık oranda görülür.

2023-2024 RSV sezonunda 100.000’de 0.5 şeklinde bir hastane yatış oranı gerçekleşmesi beklenmektedir.

Yapılan faz çalışmalarında FDA tarafından onay almış olan her iki RSV aşısının da hastane yatışını ve hastalığın alt solunum yolu infeksiyonuna dönüşme olasılığını en az % 80 oranında azalttığı gösterilmiştir.

Tek doz olarak intramuskuler olarak sıklıkla deltoid kasa uygulanır.

75 yaş ve üzeri herkese ve şiddetli RSV riski yüksek olan 50-74 yaş arası yetişkinlere RSV aşısı yapılmasını önerilmektedir.

Yüksek risk grubu; 50–74 yaş arası erişkinlerden kronik kalp hastalığı (izole hipertansiyon hariç), kronik akciğer hastalığı, son dönem böbrek hastalığı, organ hasarı gelişmiş veya insülin/SGLT2 inhibitörü gerektiren diyabet, kronik karaciğer hastalığı, solunum yolu temizliğini bozan nörolojik/nöromüsküler hastalık, ağır obezite (BMI ≥40) ya da orta veya ağır immünsüpresyonu olanlar ile huzurevi veya uzun süreli bakım kuruluşlarında yaşayanlar olarak tanımlanmıştır.

Gebe kadınlar, gebeliğin 32. ila 36. haftaları arasında, Eylül ile Ocak ayları arasında tek doz maternal (gebe onaylı) RSV aşısı yaptırmalıdır.

Şu an için RSV aşısı için tek doz aşı olmuş olmanın yeterli olduğu düşünülmektedir, yani bir defa aşılanan kişilerin tekrar aşılanmasına şu anki bilgiler ışığında gerek yoktur.

Aşı yaptırmak için en uygun dönem RSV’nin yayılmaya başlamadan öncesine denk gelen yaz sonu ve sonbahar baş dönemleridir.

Kaynak:

https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/index.html#:~:text=(..)

Erişim Tarihi: 13 Kasım 2024

Şu anki bilimsel veriler ışığında aşının RSV sezonunun yoğunlaştığı sonbahar-kış sezonundan kısa bir süre önce aşı uygulamasının yapılması hedeflenmelidir.

Şu anki bilimsel veriler ışığında aşının en az iki yıl koruyucu olduğu gösterilmiş olmakla birlikte ilerleyen çalışmalar ile birlikte gerekmesi muhtemele tekrar dozları için bilgiler netleşecektir.

Halsizlik, yorgunluk, kas ve eklem ağrıları, baş ağrısı en sık beklenen yan etkiler olup kısa süre içinde geçen yan etkilerdir.

Mevcut bilgiler ışığında RSV aşılarının diğer aşılar ile aynı anda uygulanmasında engel teşkil eden bir durum bulunmamaktadır.

Şubat 2024 yılı itibarıyla FDA onaylı RSV aşıları ülkemizde henüz temin edilememektedir.

1. https://www.cdc.gov/rsv/index.html (Erişim tarihi: 26 Kasım 2023)
2. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7229a4.htm (Erişim tarihi: 26 Kasım 2023)
3. https://www.cdc.gov/rsv/research/rsv-net/dashboard.html  (Erişim tarihi : 26 Kasım 2023)