Hepatit B Aşısı
Kanseri Önleyen Aşı
Hepatit B aşısı, kansere karşı geliştirilmiş ilk aşılardandır. HBV taşıyıcıları ile birlikte yaşayanlara, sürekli kan veya kan ürünleriyle yakın temas halindeki sağlık personeli, berberler vb. gibi meslek gruplarına, yurtlar, askeri birlikler vb. gibi ortak kullanım alanlarının ve eşyalarının çok olduğu toplu yerlerde yaşayanlara, HBV aşısı tavsiye edilmektedir.
Hepatit B aşısı kimlere uygulanmalıdır ?
- Hemodiyaliz hastaları (Yaşa uygun dozun 2 katı uygulanır),
- Solid organ ve kemik iliği nakli adayları ve alıcıları,
- Sık kan ve kan ürünü kullanmak zorunda kalan kişiler,
- Hep-B taşıyıcılarının aile içi temaslılardan aşısız olanlar (Bu gruba aşı yapılmadan önce tarama yapılması önerilir).
- Çok sayıda cinsel eşi olan ve para karşılığı cinsel ilişkide bulunan kişiler,
- Eşcinsel/biseksüel erkekler,
- Hep-B dışında kronik karaciğer hastalığı olan kişiler,
- Cezaevlerinde ve ıslahevlerinde bulunan hükümlüler ve çalışanlar (Bu gruba aşı yapılmadan önce tarama yapılması önerilir),
- Berberler-kuaförler, manikür-pedikürcüler
- Piercing, kalıcı dövme yaptırmayı planlayan kişiler,
- Zihinsel engelli bakımevlerinde bulunan kişiler,
- Yetiştirme yurtlarında bulunan kişiler,
- Güvenlik personeli (asker, polis vb. arasında kan ve hasta çıkartıları ile temas riski yüksek olanlar)
- Kazalarda ve afetlerde ilk yardım uygulayan kişiler,
- Bu risk gruplarının dışında, hekimin yüksek risk nedeniyle aşı uygulanmasını uygun bulduğu kişilere sağlık kuruluşlarında aşı uygulaması yapılmalıdır.
- Bu riskleri taşımayıp, hepatit-B aşılaması isteyen kişiler
- Sağlık çalışanları
- Diyabet hastaları
Önerilen Doz





Her yaş grubuna 0, 1, 6. aylarda 3 doz olarak, intramüsküler yoldan deltoid kasına uygulanır.





Aynı zamanda 0, 1, 2, 12. aylarda, 4 doz uygulama şeması da kullanılabilir.





Dünya Sağlık Örgütü özel bazı gruplarda 0, 10, 21. veya 0, 7, 28. günlerde birer doz, 12. ayda rapel yapılabileceğini belirtilmiştir.
%95 Koruyucu
Kuruyuculuğu (anti-HBs titresi >10 mİÜ/ml) %95’tir.Rapel dozu gerekmez. Başlangıçtaki anti-HBs titresi düşse bile virusla karşılaşıldığında hızlı bir anamnestik yanıt gelişmektedir.
750 Bin Ölüm
Her yıl komplikasyonlara bağlı ölen hasta sayısı
350 Milyon Hasta
Dünya nüfusunun %5'ini oluşturan yaklaşık 350-400 milyon kişi HBV ile infektedir.
Tanı İçin Mutlaka
Dünya nüfusunun %5'ini oluşturan yaklaşık 350-400 milyon kişi HBV ile infektedir.
- HBsAg
- Anti-HBs
- Anti-HBc total
bakılması gereklidir.
Rekombinan HBV
Halen kullanımda olan rekombinan HBV aşıları, maya ya da memeli hücrelerinde HBsAg ekspresyonu gerçekleştirilerek elde edilen ve canlı virus partikülü içermeyen aşılardır. Adjuvan olarak alüminyum ve koruyucu olarak tiomersal (timerosal) içerirler.
TÜRKİYE'DE BULUNAN HBV AŞILARI
2-8°C’de Saklanmalı
HBV aşıları 2-8°C arasında saklanmalı ve asla dondurulmamalıdır.
AŞIYA YANITSILIK NEDENLERİ
Aşıya Bağlı Etmenler
Aşı saklama koşulları, dozu, uygulama şekli veya uygulama yeri gibi.
Konak Faktörleri
İleri yaş (>40), erkek cinsiyet, obezite, sigara içilmesi, kronik hastalık varlığı (kronik böbrek yetmezliği, diyabet, vb.)
Yan Etkiler
HBV aşıları oldukça güvenli aşılardır. Aşıya bağlı en sık bildirilen yan etkiler, injeksiyon yerinde ağrı (%22) ve halsizliktir (%14). Bunlar dışında önemli bir yan etki ve uygulamada kontrindikasyon bulunmamaktadır.